Descripción

INDICACIONES
PROFILAXIA DE TRASTORNOS TROMBOEMBÓLICOS; POR EJEMPLO: LOS ASOCIADOS CON INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA GENERAL U ORTOPÉDICA, PACIENTES BAJO TRATAMIENTO MÉDICO CONFINADOS A CAMA Y CON RIESGO INCREMENTADO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO. AQUELLOS EN PACIENTES DE ALTO RIESGO (INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y/O INFECCIÓN RESPIRATORIA Y/O INSUFICIENCIA CARDIACA), INMOVILIZADOS DEBIDO A ENFERMEDAD AGUDA, U HOSPITALIZADOS EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. TRATAMIENTO DE TRASTORNOS TROMBOEMBÓLICOS. PREVENCIÓN DE COAGULACIÓN DURANTE HEMODIÁLISIS. TRATAMIENTO DE ANGINA DE PECHO INESTABLE E INFARTO DEL MIOCARDIO SIN ONDAS Q
CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES: HIPERSENSIBILIDAD AL PRODUCTO. ANTECEDENTES DE TROMBOCITOPENIA BAJO TRATAMIENTO CON EL PRODUCTO Y OTRA HEPARINA. MANIFESTACIONES O TENDENCIAS HEMORRÁGICAS VINCULADAS A TRASTORNOS DE LA HEMOSTASIA. LESIONES ORGÁNICAS SUSCEPTIBLES DE SANGRAR. ENDOCARDITIS INFECCIOSA AGUDA. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINAS. DEBIDO A LA POSIBILIDAD DE TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA, DEBE REALIZARSE CONTEO DE PLAQUETAS DURANTE TODO EL CURSO DE TRATAMIENTO CON NADROPARINA. SE HAN REPORTADO OCASIONALMENTE CASOS RAROS DE TROMBOCITOPENIA OCASIONALMENTE SEVERA, LA CUAL PODRÍA ASOCIARSE CON TROMBOSIS ARTERIAL O VENOSA. DICHO DIAGNÓSTICO DEBE CONSIDERARSE EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES: TROMBOCITOPENIA CUALQUIER REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DEL NIVEL DE PLAQUETAS (30 A 50% COMPARADA AL VALOR BASAL) EMPEORAMIENTO DE TROMBOSIS INICIAL MIENTRAS ESTÉ BAJO TERAPIA TROMBOSIS OCURRIDA DURANTE EL TRATAMIENTO COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA. EN ESTE CASO, DEBE DESCONTINUARSE EL TRATAMIENTO CON NADROPARINA. ESTOS EFECTOS PROBABLEMENTE SEAN DE NATURALEZA INMUNO-ALÉRGICA, Y EN EL CASO DE SER EL PRIMER TRATAMIENTO, SE REPORTAN PRINCIPALMENTE ENTRE EL QUINTO Y EL VIGÉSIMO PRIMER DÍA DE TERAPIA, PERO PUEDEN OCURRIR EN ETAPA MÁS TEMPRANA SI HAY HISTORIA DE TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA. EN CASO DE HISTORIA DE TROMBOCITOPENIA OCURRIDA CON HEPARINA (CON HEPARINA DE PESO MOLECULAR BAJO O ESTÁNDAR), EL TRATAMIENTO CON NADROPARINA PUEDE CONSIDERARSE EN CASO NECESARIO. EN ESTE TIPO DE CASOS, SERÁ PRECISO REALIZAR MONITOREO CLÍNICO CUIDADOSO Y VALORACIÓN DE CONTEO DE PLAQUETAS POR LO MENOS UNA VEZ AL DÍA. SI OCURRE TROMBOCITOPENIA, EL TRATAMIENTO DEBE DESCONTINUARSE DE INMEDIATO. CUANDO OCURRA TROMBOCITOPENIA CON HEPARINA (YA SEA HEPARINA ESTÁNDAR O DE BAJO PESO MOLECULAR), DEBE CONSIDERARSE LA POSIBILIDAD DE SUSTITUCIÓN CON DIFERENTE TIPO DE ANTITROMBÓTICO. SI NO SE DISPONE DEL MISMO, ENTONCES PODRÁ CONSIDERARSE