Descripción

INDICACIONES
PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO. COADYUVANTE EN EL MANEJO DE LA INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA, SOLA O COMO PARTE DEL SÍNDROME DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA.

CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES: · HIPERSENSIBILIDAD AL PRINCIPIO ACTIVO O A ALGUNO DE LOS EXCIPIENTES. · HIPERSENSIBILIDAD A LOS NITRATOS ORGÁNICOS EN GENERAL. · HIPOTENSIÓN GRAVE (PAS = 90 MMHG). · COLAPSO CARDIOCIRCULATORIO, SHOCK. · INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON BAJA PRESIÓN DE LLENADO VENTRICULAR. · ANEMIA GRAVE. · SHOCK CARDIOGÉNICO HASTA QUE LA PRESIÓN TELEDIASTÓLICA ESTÉ MANTENIDA CON LAS MEDIDAS APROPIADAS. · HIPOVOLEMIA GRAVE. · TRAUMATISMO CRANEAL O HEMORRAGIA CEREBRAL. · ESTÁ CONTRAINDICADO EL USO CONCOMITANTE CON LOS INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA TIPO 5 (PDE5), COMO EL SILDENAFILO, TADALAFILO, VARDENAFILO, AVANAFIL, YA QUE PUEDEN POTENCIAR EL EFECTO VASODILATADOR DE DINITRATO DE ISOSORBIDA PROVOCANDO UNA HIPOTENSIÓN GRAVE. · USO CONCOMITANTE CON RIOCIGUAT. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: EL DINITRATO DE ISOSORBIDA DEBE ADMINISTRARSE CON ESPECIAL PRECAUCIÓN Y BAJO ESTRICTA SUPERVISIÓN MÉDICA EN EL CASO DE PACIENTES CON: · MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA. · PERICARDITIS CONSTRICTIVA. · TAPONAMIENTO CARDIACO. · ESTENOSIS MITRAL O AÓRTICA. · ALTERACIONES ORTOSTÁTICAS DE LA REGULACIÓN CIRCULATORIA. · ELEVADA PRESIÓN INTRACRANEAL. SI APARECE HIPOTENSIÓN, SOBRE TODO ORTOSTÁTICA, MAREOS O SENSACIÓN DE DEBILIDAD, DEBEN REDUCIRSE LAS DOSIS. LA HIPOTENSIÓN INDUCIDA POR LOS NITRATOS PUEDE VERSE ACOMPAÑADA POR UNA BRADICARDIA PARADÓJICA O UNA INTENSIFICACIÓN DE LA ANGINA DE PECHO. ES CONVENIENTE QUE LA ADMINISTRACIÓN DE ESTE MEDICAMENTO SE REALICE CON EL PACIENTE SENTADO, ESPECIALMENTE AL PRINCIPIO DEL TRATAMIENTO, SOBRE TODO CUANDO SE EMPLEAN DOSIS ELEVADAS O EN CASO DE PACIENTES DE EDAD AVANZADA. PARA EVITAR UNA POSIBLE REACCIÓN DE RETIRADA DE NITRATOS, LA SUPRESIÓN DEL TRATAMIENTO NO DEBE HACERSE BRUSCAMENTE, SINO QUE DEBE DISMINUIRSE PROGRESIVAMENTE LA DOSIS Y ALARGARSE LOS INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN. SE HA OBSERVADO A DOSIS CONSTANTES Y/O ELEVADAS DE DINITRATO DE ISOSORBIDA, LA APARICIÓN DE TOLERANCIA O TOLERANCIA CRUZADA CON OTROS