Descripción
INDICACIONES
LOPINAVIR/RITONAVIR ESTÁ INDICADO EN COMBINACIÓN CON OTROS AGENTES ANTIRRETROVIRALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR VIH-1.
CONTRAINDICACIONES
L LOPINAVIR/RITONAVIR ESTÁ CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA AL LOPINAVIR, RITONAVIR O A CUALQUIERA DE LOS EXCIPIENTES. EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA. EL LOPINAVIR/RITONAVIR NO DEBE SER COADMINISTRADO SIMULTÁNEAMENTE CON FÁRMACOS QUE PARA SU DEPURACIÓN SEAN ALTAMENTE DEPENDIENTES DE LA ISOFORMA CYP3A Y PARA LOS CUALES LAS CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS ELEVADAS ESTÁN ASOCIADAS CON EVENTOS SERIOS Y/O EVENTOS AMENAZANTES DE LA VIDA: ALFUZOSINA HCL, ÁCIDO FUSÍDICO, ASTEMIZOL, TERFENADINA, BLONANSERINA, MIDAZOLAM, TRIAZOLAM, ERGOTAMINA, DIHIDROERGOTAMINA, ERGONOVINA, METILERGONOVINA, CISAPRIDA, HIERBA DE SAN JUAN, LOVASTATINA, SIMVASTATINA, SALMETEROL, PIMOZIDA, SILDENAFIL SOLO AL SER USADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR. NUEVAS ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: RIESGO DE PROLONGACIÓN DE INTERVALO QT EN EL ELECTROCARDIOGRAMA. SE HAN REPORTADO CASOS POST MERCADEO DE PROLONGACIÓN DEL INTERVALO QT Y TORSADES DE PUNTAS, SIN EMBARGO LA CAUSALIDAD DE KALETRA NO PUDO SER ESTABLECIDA. EVITAR EL USO EN PACIENTES CON SÍNDROME CONGÉNITO DE PROLONGACIÓN DEL QT, AQUELLOS CON HIPOCALEMIA, Y CON OTROS MEDICAMENTOS QUE PROLONGUEN EL INTERVALO QT. INTERACCIONES DEL MEDICAMENTO: EL LOPINAVIR/RITONAVIR ES UN INHIBIDOR DE LA ISOFORMA CYP3A DEL CITOCROMO P450. LA COADMINISTRACIÓN DE LOPINAVIR/RITONAVIR Y DE MEDICAMENTOS METABOLIZADOS PRINCIPALMENTE POR LA ISOFORMA CYP3A, PUEDE RESULTAR EN AUMENTO DE LAS CONCENTRACIONES DEL OTRO MEDICAMENTO EN PLASMA, QUE PUEDE AUMENTAR O PROLONGAR SUS EFECTOS TERAPÉUTICOS Y LOS EFECTOS ADVERSOS. AGENTES ANTIMICOBACTERIANOS: NO SE DEBE COADMINISTRAR LA DOSIS ESTÁNDAR DE LOPINAVIR/RITONAVIR CON RIFAMPIN, PORQUE GRANDES DISMINUCIONES EN LAS CONCENTRACIONES DE LOPINAVIR PUEDEN REDUCIR SIGNIFICATIVAMENTE EL EFECTO TERAPÉUTICO. LA COADMINISTRACIÓN DE BEDAQUILINA CON INHIBIDORES POTENTES DE CYP3A4 PUEDE INCREMENTAR LA EXPOSICIÓN SISTÉMICA DE BEDAQUILINA, LO CUAL PUEDE AUMENTAR POTENCIALMENTE EL RIESGO DE REACCIO