Descripción

INDICACIONES
MILRINONA ESTÁ INDICADO EN EL TRATAMIENTO A CORTO PLAZO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA SEVERA, QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL DE LA TERAPIA DE MANTENIMIENTO Y PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON FALLA CARDIACA AGUDA, INCLUYENDO AQUELLOS CON ESTADO DE BAJO GASTO CONSECUTIVOS A UNA CIRUGÍA CARDIACA.

CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A MILRINONA O A ALGUNO DE LOS COMPONENTES DE LA FÓRMULA. ADVERTENCIAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD VALVULAR AÓRTICA O PULMONAR OBSTRUCTIVA SEVERA O CON ESTENOSIS SUBAÓRTICA HIPERTRÓFICA, NO DEBE SER USADA EN VEZ DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBSTRUCCIÓN. COMO CON OTROS MEDICAMENTOS CON PROPIEDADES INOTRÓPICAS / VASODILATADORAS, PUEDE AGRAVAR LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO EN ESTAS CONDICIONES. PACIENTES CON MIOCARDITIS ACTIVA, CARDIOPATÍA AMILOIDEA, ENFERMEDAD TIROIDEA NO TRATADA, ENFERMEDAD PULMONAR SEVERA SINTOMÁTICA, ENFERMEDAD HEPÁTICA SEVERA, FIBRILACIÓN VENTRICULAR, TAQUICARDIA VENTRICULAR NO TRATADA. NO SE HAN REALIZADO ESTUDIOS CLÍNICOS EN PACIENTES EN FASE AGUDA DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO; EL USO DE MILRINONE, EN TAL CONTEXTO NO ES RECOMENDADO, YA QUE ESTO PUEDE CONDUCIR A UN INCREMENTO INDESEABLE EN EL CONSUMO DE OXÍGENO MIOCÁRDICO (MVO2). MILRINONE NO HA MOSTRADO INCREMENTAR EL CONSUMO DE OXÍGENO MIOCÁRDICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA. EN ESTUDIOS CLÍNICOS EN PEDIATRÍA, LA EXPOSICIÓN A MILRINONA, PARECIÓ RETRASAR EL CIERRE DEL DUCTUS ARTERIOSUS. POR TAL RAZÓN LA NECESIDAD TERAPÉUTICA TIENE QUE SOPESARSE CONTRA LOS RIESGOS POTENCIALES. PRECAUCIONES: PUEDE INDUCIR HIPOTENSIÓN DEBIDO A SU ACCIÓN VASODILATADORA. SE DEBE TENER PRECAUCIÓN EN AQUELLOS PACIENTES CON HIPOTENSIÓN PREVIA AL TRATAMIENTO CON MILRINONA O EN PACIENTES QUE PRESENTEN EXCESIVA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL DURANTE EL TRATAMIENTO CON MILRINONE. EN TALES CASOS, LA INFUSIÓN DEBE SER DESCONTINUADO HASTA QUE EL EFECTO HIPOTENSOR SE HAYA RESUELTO, Y LUEGO REINICIARLA, SI ES NECESARIO, A UNA TASA DE INFUSIÓN MENOR. EN PACIENTES QUE PREVIAMENTE HAN TENIDO UNA TERAPIA DIURÉTICA AGRESIVA Y EN LOS CUALES SE SOSPECHA QUE HA HABIDO DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN DE LLENADO, MILRINONE DEBE SER ADMINISTRADO CON PRECAUCIÓN MIENTRAS SE VIGILA LA PRESIÓN ARTERIAL, LA TASA CARDIACA Y OTROS SÍNTOMAS CLÍNICAMENTE RELEVANTES. CAMBIOS EN EL FLUJO SANGUÍNEO Y