Descripción

INDICACIONES
ÚLTIMA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES OCASIONADAS POR CEPAS MULTI-RESISTENTES A LOS ANTIBIÓTICOS DISPONIBLES ACTUALMENTE, PREVIA DEMOSTRACIÓN DE LA RESISTENCIA Y ANÁLISIS DE LAS CONDICIONES DEL PACIENTE (EVALUACIÓN RIESGO/BENEFICIO) Y MONITOREO PERMANENTE DE FUNCIÓN LA RENAL Y NEUROLÓGICA, CON PRESCRIPCIÓN EXCLUSIVA DEL MÉDICO INFECTÓLOGO Y PARA MANEJO INTRAHOSPITALARIO.

CONTRAINDICACIONES
LA POLIMIXINA B ESTÁ CONTRAINDICADA EN PERSONAS CON ANTECEDENTES PREVIOS DE REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD A POLIMIXINAS. ADVERTENCIAS: PARA REDUCIR EL DESARROLLO DE BACTERIAS RESISTENTES AL MEDICAMENTO Y MANTENER LA EFICACIA DE POLIMIXINA B Y OTROS ANTIBACTERIANOS, LA POLIMIXINA B DEBE UTILIZARSE ÚNICAMENTE PARA TRATAR O PREVENIR INFECCIONES QUE SE HA DEMOSTRADO O SE TIENE CASI LA CERTEZA SON PRODUCIDAS POR BACTERIAS. CUANDO LA POLIMIXINA B SE ADMINISTRA POR VÍA INTRAMUSCULAR Y/O INTRATECAL, DEBERÁ ADMINISTRARSE ÚNICAMENTE A PACIENTES HOSPITALIZADOS, DE MODO QUE SE PUEDA SUMINISTRAR SUPERVISIÓN CONSTANTE POR PARTE DE UN MEDICO. LA FUNCIÓN RENAL DEBE DETERMINARSE CUIDADOSAMENTE Y LOS PACIENTES CON DAÑO RENAL Y RETENCIÓN DE UN NITRÓGENO DEBEN RECIBIR DOSIS MENORES. LOS PACIENTES CON NEFROTOXICIDAD DEBIDO A POLIMIXINA B USUALMENTE MUESTRAN ALBUMINURIA, CILINDROS CELULARES Y AZOTEMIA. LA DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ORINA Y EL AUMENTO DE NITRÓGENO ÚRICO EN SANGRE (BUN) SON INDICACIONES PARA INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO CON POLIMIXINA B. LAS REACCIONES NEUROTÓXICAS PUEDEN MANIFESTARSE MEDIANTE IRRITABILIDAD, DEBILIDAD, SOMNOLENCIA, ATAXIA, PARESTESIA PERIBUCAL, ADORMECIMIENTO DE LAS EXTREMIDADES Y VISIÓN BORROSA. ESTAS USUALMENTE SE ASOCIAN CON CONCENTRACIONES ELEVADAS EN SUERO EN PACIENTES CON DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL Y NEFROTOXICIDAD. LA UTILIZACIÓN CONCURRENTE O SECUENCIAL DE OTROS NEUROTÓXICOS Y/O MEDICAMENTOS NEFROTÓXICOS CON POLIMIXINA B PARTICULARMENTE BACITRACINA, ESTREPTOMICINA, NEOMICINA, CANAMICINA, GENTAMINCINA, TOBRAMICINA, AMICACINA, CEFALOSPORINA PAROMOMICINA, VIOMICINA Y COLISTINA DEBE EVITARSE. LA NEUROTOXICIDAD DE POLIMIXINA B PUEDE PRODUCIR PARÁLISIS RESPIRATORIA DEBIDO AL BLOQUEO NEUROMUSCULAR, ESPECIALMENTE CUANDO EL MEDICAMENTO SE ADMINISTRA DESPUÉS DE ANESTESIA Y/O RELAJANTES MUSCULARES.